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ACERCA DE SU VISITA
Desde cada rincón del país y de todo el mundo vienen pacientes al Texas Children's Fetal Center para ser evaluados, diagnosticados y recibir tratamiento para anomalías fetales.
Estar lejos de casa y de la familia puede hacer que recibir tratamiento médico suponga un desafío más grande. Por eso, a cada familia que viene al centro para recibir un tratamiento especializado se le asigna una coordinadora de enfermeras - una enfermera matriculada altamente capacitada para satisfacer las necesidades de los pacientes que padecen anomalías fetales. La coordinadora está disponible para los pacientes y sus familias desde la llegada de estos hasta la finalización del tratamiento. Este servicio no sólo ayuda a garantizar a los pacientes y a sus familias un enlace directo a una fuente de información, conocimientos y explicación médicos, sino que también brinda a la familia un rostro familiar y una fuente de apoyo durante las visitas para el tratamiento.
Si su médico descubre una anomalía fetal, puede comunicarse con el centro fetal al
832-822-BABY (2229)
o a la línea gratuita 1-877-FetalRX (338-2579)
para iniciar el proceso. Una vez que obtengamos su ultrasonido, historia clínica prenatal y cualquier otra información adicional, determinaremos si cumple con los criterios para una evaluación y/o intervención fetal. Una vez que llegue al centro fetal, usted será evaluada para determinar si es candidata para una terapia fetal.
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No.
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La mayoría de las compañías de seguros cubren consultas para una segunda opinión. Nuestro personal le ayudará a obtener las autorizaciones necesarias. Si el médico recomienda tratamiento fetal, nuestro personal contactará con su proveedor de seguros acerca de la cobertura.
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Es difícil evaluar en detalle a una paciente sin ser revisada directamente en consultorio; pero, haremos todo lo posible para lograr el mejor resultado tanto para usted como para su embarazo.
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Si. La mayoría de las candidatas para terapia fetal deben realizarse una amniocentesis,
un ecocardiograma fetal y una IRM fetal para descartar otras anomalías estructurales o cromosómicas. Si se detecta un defecto adicional durante su evaluación, quizás no califique como candidata para una intervención.
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Dres. Johnson y Moise
14th Floor
Clínica Baylor
6620
Main St.
Houston, Texas 77030 |
Dres. Cass y Olutoye
Piso 8,
Clinical Care Center
6621 Fannin Street
Houston, Texas 77030 |
Otra información útil:
Mapa del Texas Children's Hospital
Mapa del St. Luke's Episcopal Hospital
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La línea 4 estrellas de los Servicios para las Visitas del Texas Children's Hospital está disponible para ayudarlo las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Sólo llame al 832-824-7827 en cualquier momento del día o la noche para obtener más información sobre viajes a Houston.
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Antes de la cirugía, usted no debe comer ni beber durante un período bien definido (por lo general de seis a ocho horas). Esto es para evitar el riesgo de vómito durante la cirugía. En términos médicos, esto se conoce como "NPO" (nada por la boca). Le daremos una cita para que venga al St. Luke's' Episcopal Hospital, Trabajo de Parto y Parto, ubicado en el tercer piso. Su familia puede venir con usted y esperar en una de nuestras salas de parto o salas de recuperación mientras usted es preparada para la cirugía. Le introduciremos una aguja para suministrarle líquidos y medicamentos por vía intravenosa durante la cirugía. En la mayoría de los casos, esta será la única aguja que se necesitará.
La preparación para la cirugía por lo general tarda entre 30 y 90 minutos.
Después de que usted esté preparada para la cirugía, su cónyuge o pareja puede acompañarla hasta que la conduzcan a la sala de operaciones. Se le hará un ultrasonido antes de ingresar a la sala de operaciones para confirmar los latidos del corazón del bebé. Una de nuestras enfermeras especialmente capacitadas que ayudará durante la operación y la enfermera anestesióloga la acompañarán a la sala de cirugías.
Le recomendamos que sólo traiga uno o dos familiares cercanos o amigos con usted. Aquellas personas que traiga están aquí para apoyarla durante el proceso, y no deberían causarle problemas. Quizás desee hacer arreglos para que cuiden de otro miembro de la familia, como un niño pequeño en la casa, con el fin de poder concentrarse en usted misma y en su bebé.
Recuerde que este es su momento. Además se le permite llamar a consejeros espirituales o miembros del clero para que la acompañen durante este proceso. Quizá desee tener una red de apoyo en casa preparada para ayudarla cuando regrese del hospital.
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Cuando llegue a la sala de operaciones, usted será trasladada a la mesa de operaciones. La cubriremos con una manta y le pondremos una almohada debajo de las rodillas para que esté cómoda durante la cirugía. Le daremos medicamentos por vía intravenosa para que se relaje. La operación se lleva a cabo bajo anestesia local, lo cual significa que usted está despierta pero relajada y que tiene el abdomen adormecido cuando se introduce el instrumento. Un anestesiólogo permanece con usted durante todo el procedimiento. Le daremos medicamentos adicionales según sea necesario. En algunas ocasiones, es posible que le demos anestesia general, lo cual significa que usted se quedará dormida. Durante la operación, le harán una o dos pequeñas incisiones de aproximadamente 1/10 pulgadas de largo en el abdomen. Las incisiones son pequeñas y por lo general sólo requerirán suturas adhesivas Steri-Strip para cerrarse. En la mayoría de los casos, la cirugía dura entre una y dos horas, pero esto puede variar según una cantidad de factores
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Toda cirugía tiene riesgos. Para la mujer embarazada, hay riesgos tanto para la madre como para el feto. Esperamos que usted hable de estos riesgos con su médico detenidamente. Los especialistas del Texas Children's y del St Luke's Episcopal Hospital examinarán estos riesgos con usted antes de su cirugía, pero es importante que trate el tema con el médico de su hogar primero.
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La incapacidad de realizar el procedimiento debido a una hemorragia intra-amniótica o complicaciones técnicas. Por ejemplo, es posible que el líquido amniótico esté teñido de sangre de procedimientos anteriores y no permita tener una visualización adecuada. Esto significa que posiblemente no podamos tratar a su bebé.
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Parálisis cerebral u otras formas de daño cerebral en el feto. Esta complicación puede estar presente antes de la cirugía, después de la cirugía o puede desarrollarse después del nacimiento.
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El parto prematuro, la pérdida de líquido amniótico, la ruptura prematura de las membranas, o las membranas desprendidas (las membranas están desprendidas del útero.) Si alguna de estas complicaciones ocurre, quizá deba permanecer en el hospital.
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La infección de la cavidad amniótica también puede ocurrir en esta etapa y ocasionar estas complicaciones. Si se diagnostica una infección, usted deberá dar a luz para evitar que tenga mayores complicaciones.
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Una disminución significativa en los latidos del corazón del bebé. Si esto ocurre, y el feto es viable (tiene una edad y condición adecuadas para vivir fuera del útero), podría realizarse una cesárea de emergencia.
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Lesión física causada a usted o el feto.
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Puede ocurrir una hemorragia desde las paredes uterinas. Si esto sucede, puede impedir que los médicos terminen la cirugía. Puede haber una hemorragia después de la extracción del trocar. Esto es por lo general controlado al ejercer presión externa en el lugar de la cirugía. De vez en cuando, sin embargo, puede ser necesario realizar una incisión en la piel y hacer una sutura en la pared del útero.
- Desprendimiento abrupto de la placenta (separación de la placenta del útero). Esta es una complicación rara pero grave. Si sucede un desprendimiento abrupto, debería darse a luz a los bebés haciendo una incisión en el útero.
Necesidad de transfusión sanguínea.
Una hemorragia importante puede requerir una transfusión sanguínea (donación de sangre). La hemorragia puede ser de tal magnitud que quizá sea necesario extraer el útero (histerectomía). Esto no la dejaría tener más hijos. La hemorragia grave puede provocar daño a muchos de sus órganos, daño cerebral o incluso la muerte.
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Después de la cirugía, usted será trasladada a la sala de recuperación a Trabajo de Parto y Parto o a la sala de parto donde será controlada de cerca. Su abdomen estará un poco dolorido o sensible. Se le puede dar medicamentos después de la cirugía para relajar el útero y detener cualquier contracción. El dolor o malestar después de la cirugía por lo general es mínimo. Si es necesario, le daremos medicamentos para calmar el dolor. Su esposo u otra persona que la acompaña puede quedarse con usted en su habitación. Hay un sofá cama para su comodidad. Después de la cirugía, usted puede comer en la medida en que lo tolere. Esa noche, la actividad se limita a privilegios de baño solamente, pero esto depende de su situación específica. Le haremos un ultrasonido el día después de la operación para ver cómo está el bebé.
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Luego la daremos de alta para que la atienda su obstetra principal o quien la derivó. Las instrucciones que recibirá incluyen descanso en cama con privilegios de baño durante siete días después de la cirugía con un aumento gradual de la actividad. También le pediremos que consiga un termómetro y se tome la temperatura tres veces al día y que le avise a su obstetra principal si la temperatura oral le sube a más de 100.2°F. Después de cuatro semanas, usted puede retomar sus actividades normales según el estado de su embarazo y el criterio de su obstetra principal o quien la derivó. Se recomienda hacer ultrasonidos semanales durante el mes siguiente. Después de eso, si todo evoluciona satisfactoriamente, los ultrasonidos se pueden hacer según lo recomiende su médico.Aunque usted ha regresado a su casa, continuaremos haciéndole un seguimiento de cerca a su embarazo. Pídale a su médico que nos envíe los informes de su ultrasonido y otra información pertinente. También le daremos información para que le dé a su obstetra o enfermera de parto. Esto requerirá que nos envíen su placenta después del parto. Los especialistas de aquí querrán examinar la placenta para obtener más conocimientos que ayudarán en el futuro tratamiento de pacientes con la misma afección. Hay servicios sociales y atención pastoral para todas nuestras pacientes y sus familias. Si desea verlos en algún momento, basta que lo solicite para que la pongamos en contacto con ellos. Somos sensibles a las necesidades psicológicas, sociales y espirituales de la familia. Daremos todo el apoyo que sea necesario. Comuníquese con nosotros si tiene preguntas, inquietudes o solicitudes especiales. Para nuestras pacientes de fuera de la ciudad, entendemos que viajar puede ser difícil o estresante y deseamos que usted sepa que haremos todo lo posible para adaptarnos a sus necesidades especiales y sus horarios.
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