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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO FETAL
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Para profesionales de la salud |
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Varios defectos congénitos potencialmente fatales pueden ser detectados y tratados antes de que el niño nazca gracias a la disponibilidad de pericia en todos los tipos de anomalías fetales, a las técnicas de diagnóstico por imágenes de clase mundial y a las pruebas de diagnóstico disponibles en el Texas Children's Fetal Center.
Mientras que la mayoría de los defectos congénitos se controlan mejor con terapia médica durante el embarazo o con cirugía inmediatamente después del nacimiento, una cantidad creciente de anormalidades anatómicas se pueden corregir antes del nacimiento para reducir algunas de las consecuencias con peligro de vida o devastadoras del defecto.
Nuestro experimentado equipo de expertos evalúa y trata las siguientes afecciones:
| Defectos de pared abdominal |
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Gastroquisis |
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Onfalocele |
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| Síndrome de banda amniótica |
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| Lesiones en el sistema nervioso central (SNC) |
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Hidrocefalia |
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Hidraencefalia |
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Anencefalia |
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Holoprosencefalia |
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Encefalocele |
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| Obstrucción congénita de las vías respiratorias (CHAOS, por sus siglas en inglés) |
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Hernia diafragmática congénita |
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| Enfermedad cardíaca congénita |
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| Anormalidades craneofaciales |
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Labio leporino |
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Paladar hendido |
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| Atresia duodenal e intestinal |
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| Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica |
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| Arritmias cardíacas fetales |
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| Quilotórax o hidrotórax fetal |
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| Masas cervicales gigantes |
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| Lesiones pulmonares |
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Malformación adenomatoide quística congénita (MAQC) |
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Lesiones híbridas |
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Blastoma pleuropulmonar |
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Secuestro pulmonar |
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| Trastornos inmunológicos maternos que afetan al feto |
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Bloqueo cardíaco congénito |
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Aloinmunización de plaquetas |
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Aloinmunización de glóbulos rojos |
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| Mielomeningocele (Espina bífida) |
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| Hidropesía no inmune |
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| Obstrucción del intestino delgado |
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| Teratoma sacrocoxígeo |
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| Displasia del esqueleto |
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| Anormalidades en gemelos |
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Síndrome de transfusión gemelo a gemelo (STGG) |
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Retardo del crecimiento intrauterino discordante (RCI) |
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Anomalías estructurales discordantes |
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Secuencia TRAP (gemelo acardíaco) |
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| Obstrucción del tracto urinario |
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Obstrucción de la salida de la vejiga |
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Hidronefrosis |
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Durante el proceso de parto, células sanguíneas del feto pueden filtrarse en el torrente sanguíneo de la madre. Estas células son reconocidas como elementos externos si son de un grupo sanguíneo distinto al de la madre y un proceso de rechazo natural da como resultado la formación de anticuerpos. Este proceso se conoce como aloinmunización de glóbulos rojos. En casos graves, los anticuerpos de la madre pueden atravesar la placenta y causar anemia fetal e hidropesía (insuficiencia cardiaca). Aloinmunización de plaquetas: Diferencias en proteínas en las plaquetas también pueden causar la formación de anticuerpos maternos. En estos casos, los anticuerpos pueden atravesar la placenta y provocar un bajo recuento de plaquetas en el feto. Esto puede provocar una hemorragia en el cerebro del feto.
Más información
La hernia diafragmática congénita (HDC) ocurre cuando el diafragma no está completamente formado, permitiendo que órganos como el estómago, el bazo, el hígado y los intestinos penetren en la cavidad torácica, lo que impide el crecimiento de los pulmones. Este defecto puede presentarse tanto del lado derecho como del lado izquierdo, o en ambos lados, pero la HDC ocurre más comúnmente en el lado izquierdo. Se cree que la presencia de órganos abdominales en el pecho causa efectos devastadores para los pulmones en desarrollo. Uno de cada 2.500 bebés sufre HDC, la cual puede generar problemas de salud menores pero duraderos, como aversión por los alimentos, asma, escoliosis y dependencia del oxígeno a corto plazo; o problemas de salud más importantes y continuos, que incluyen dependencia del respirador artificial, daño cerebral, problemas de audición y muerte. Más información
Los pulmones normalmente están divididos en secciones llamadas lóbulos, tres en el derecho y dos en el izquierdo. Una malformación adenomatoidea quística congénita (MAQC) es una masa quística de un lóbulo anormal y disfuncional que aparece como un saco lleno de fluido llamado quiste. La mayoría de las MAQC desaparecen o son demasiado pequeñas como para causar problemas. Generalmente son benignas, pero en raros casos pueden convertirse en cancerosas o infectarse y provocar una neumonía.
Las masas cervicales gigantes del feto, como los teratomas cervicales y las malformaciones linfáticas, pueden crecer hasta alcanzar dimensiones tales que las vías respiratorias del feto se distorsionan y obstruyen. Además de obstruir las vías respiratorias, estas malformaciones pueden comprimir el esófago, ocasionando polihidramnios, irritabilidad uterina y trabajo de parto anticipado.
El teratoma sacrocoxígeo fetal (TSC) consiste en un tumor no maligno ubicado en la base del coxis. Ocurre en una proporción de uno cada 35.000 a 40.000 nacimientos, y es el tumor más común en los recién nacidos. Estos tumores pueden adquirir enormes proporciones y contener grandes vasos sanguíneos que privan de sangre al feto en desarrollo. Los TSC son cancerígenos en el 10 por ciento de los casos..
La espina bífida es un defecto congénito por el cual los huesos de la columna (vértebras) no se forman adecuadamente alrededor de la médula espinal. Esto puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral. La espina bífida es el más común entre un grupo de defectos congénitos denominados defectos del tubo neural. La función de la cirugía fetal en el control de los fetos que padecen esta afección es el objeto de una prueba a nivel nacional denominada
Estudio sobre el tratamiento del mielomeningocele (MOMS, por sus siglas en inglés).
Esta afección se presenta en aquellos gemelos idénticos que son monocoriónicos diamnóticos. La placenta única contiene conexiones de vasos sanguíneos entre los gemelos y, en un 15 a un 20 por ciento de los gemelos monocoriónicos diamnióticos, el flujo de sangre a través de estas conexiones de vasos sanguíneos se torna desequilibrado. En el caso del STGG, el gemelo más pequeño (a menudo llamado el gemelo donante) no recibe cantidades suficientes de sangre, mientras que el gemelo más grande (a menudo llamado gemelo receptor) recibe demasiada sangre.
Más información.
Las anormalidades de los genitales y del tracto urinario se encuentran entre los defectos congénitos más comunes, y afectan aproximadamenteafectando alrededor de un bebé cada 10. Los fetos varones pueden sufrir una obstrucción del flujo de la orina al salir de la vejiga, que hace haciendo retroceder la orina y dañando los riñones. En consecuencia, el líquido amniótico se llena de cantidades desproporcionadas de orina, y los bajos niveles de fluido amniótico ocasionan un desarrollo inadecuado de los pulmones. En caso de insuficiencia renal y pulmonar, esta afección fetal puede representar un peligro para la vida.

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